{
  "schema": "meridian.scenario-input.v1",
  "id": "FSP-HEALTH-29",
  "version": "1.5.0",
  "status": "PUBLIC_DEVELOPMENT_INPUT",
  "title": "새 진료의 기록을 일반 지식으로 발표하려는 순간",
  "packId": "HEALTH",
  "domain": "보건·수명",
  "family": "몸과 관계",
  "decisionYear": 1979,
  "horizon": "과거 재구성",
  "assumptionLevel": "과거 재구성",
  "setting": "1979-04-19 기준의 과거 재구성 · 새 진료의 기록을 일반 지식으로 발표하려는 순간. 당시 문서의 원칙을 재료로 새로 만든 가상 사안이다. 등장 기관·인물·수치·사건은 실재 의사결정 기록이 아니다.",
  "decisionActor": "가상 병원 연구검토위원회",
  "mandate": "진료와 연구의 목적 구분·검토·참여자 설명",
  "deadline": "첫 결과 공개 약정까지 30일 안에",
  "decisionType": "연구 경계·목적 변화",
  "decisionQuestion": "가상 병원 연구검토위원회는 첫 결과 공개 약정까지 30일 안에 새 진료 활동의 연구 부분을 어떤 절차로 다룰 것인가? 연구 계획으로 전환, 진료 기록만 유지, 평가 목적을 분리 중 지식 생산과 참여자의 선택을 결정하라.",
  "decisionBrief": {
    "whyNow": "가상 의료진은 개별 환자를 돕기 위해 시작한 새 활동에서 여러 사람에게 일반화할 지식을 얻어 발표하려 한다. 결정 시한: 첫 결과 공개 약정까지 30일 안에.",
    "stakes": [
      "목적과 검토·동의를 분명히 하지만 자료 확보 시점과 인력 부담을 새로 인수한다.",
      "현재 설명한 목적을 지키지만 일반화 연구와 공개의 기회를 포기한다.",
      "개별 필요와 지식 목적을 나누지만 구분이 실제로 유지되는지 확인할 노동과 비용을 만든다."
    ],
    "boundaries": [
      "진료와 연구의 목적 구분·검토·참여자 설명",
      "판단 전에 남아 있는 미지: 발표가 답하려는 질문과 실제 진료 목적"
    ],
    "reopenWhen": [
      "「발표가 답하려는 질문과 실제 진료 목적」을 확인할 관측·담당자·확인창이 무엇인지 정하고, 새 확인이 선택지의 대가를 바꾸면 재판단한다.",
      "「참여자가 이해한 자료 사용 범위」을 확인할 관측·담당자·확인창이 무엇인지 정하고, 새 확인이 선택지의 대가를 바꾸면 재판단한다.",
      "「진료 접근을 해치지 않고 연구를 거절할 수 있는가」을 확인할 관측·담당자·확인창이 무엇인지 정하고, 새 확인이 선택지의 대가를 바꾸면 재판단한다."
    ]
  },
  "severity": "중대한 결정",
  "collection": "LIBRARY_1000",
  "previousInputHash": null,
  "notionReferences": [],
  "premisePolicy": "자료 기준일은 1979-04-19이다. 명시된 당시 원문만 배경으로 사용하고, 세 상황 전제와 이후 분기는 창작했다. 나중에 알려진 실제 결과·개정 제도·성공 사례를 최초 입력의 사실로 쓰지 않는다. 현대의 회고적 질문 구성이며 당시 사람이 이 결정을 내렸다는 주장이 아니다.",
  "temporalClass": "historical",
  "decisionMode": "scenario",
  "historicalCutoff": "1979-04-19",
  "premises": [
    {
      "id": "FSP-HEALTH-29-P1",
      "kind": "합성 설정",
      "text": "가상 의료진은 개별 환자를 돕기 위해 시작한 새 활동에서 여러 사람에게 일반화할 지식을 얻어 발표하려 한다."
    },
    {
      "id": "FSP-HEALTH-29-P2",
      "kind": "합성 설정",
      "text": "참여자에게 설명한 목적은 각자의 진료였고 일반화 연구에 대한 이해와 자발적 참여는 별도로 확인되지 않았다."
    },
    {
      "id": "FSP-HEALTH-29-P3",
      "kind": "합성 설정",
      "text": "연구 검토를 준비하면 이번 비교 자료를 모으는 시기가 늦어지고 진료와 연구의 인력 분담도 달라진다."
    }
  ],
  "options": [
    {
      "id": "O1",
      "label": "명시적 연구 계획으로 전환",
      "tradeoff": "목적과 검토·동의를 분명히 하지만 자료 확보 시점과 인력 부담을 새로 인수한다."
    },
    {
      "id": "O2",
      "label": "진료 기록의 용도에 한정",
      "tradeoff": "현재 설명한 목적을 지키지만 일반화 연구와 공개의 기회를 포기한다."
    },
    {
      "id": "O3",
      "label": "진료와 별도 평가를 구분",
      "tradeoff": "개별 필요와 지식 목적을 나누지만 구분이 실제로 유지되는지 확인할 노동과 비용을 만든다."
    }
  ],
  "unknowns": [
    {
      "id": "FSP-HEALTH-29-U1",
      "kind": "미확인",
      "text": "발표가 답하려는 질문과 실제 진료 목적"
    },
    {
      "id": "FSP-HEALTH-29-U2",
      "kind": "미확인",
      "text": "참여자가 이해한 자료 사용 범위"
    },
    {
      "id": "FSP-HEALTH-29-U3",
      "kind": "미확인",
      "text": "진료 접근을 해치지 않고 연구를 거절할 수 있는가"
    }
  ],
  "watchQuestions": [
    "집단 평균과 개별 반응은 얼마나 다른가?",
    "접근 기회의 순서를 누가 정하는가?",
    "효과를 확인하기 전 발생하는 의무는 무엇인가?"
  ],
  "materials": [
    {
      "kind": "배경 문서",
      "sourceId": "HIST-BELMONT-1979",
      "usage": "자료 기준일 1979-04-19 이전 원문의 배경과 규범. 가상 인물·사건·선택지·후속 결과를 입증하지 않는다. 현대의 재구성 관점과 당시 원문을 구분한다."
    },
    {
      "kind": "상징·해석 프레임",
      "title": "아스클레피오스",
      "text": "치유의 확대가 공동체의 분배 약속을 어떻게 바꾸는가?",
      "usage": "창작자가 선택한 탐색 관점. 초자연적 진위나 특정 선택지의 우월성을 주장하지 않는다."
    },
    {
      "kind": "가치·규범",
      "text": "선택지의 편익과 대가는 서로 다른 당사자에게 귀속된다. 어느 손실을 수용할지는 미정이다.",
      "usage": "결정자가 논증할 대상이며 자료 제작자의 결론은 없다."
    }
  ],
  "sourceReferences": [
    {
      "id": "HIST-BELMONT-1979",
      "title": "Belmont Report · 원문 1979-04-18",
      "published": "1979-04-18",
      "url": "https://www.hhs.gov/ohrp/regulations-and-policy/belmont-report/read-the-belmont-report/index.html",
      "scope": "인간 대상 연구에서 자율성·보호, 위해와 편익, 부담과 혜택의 분배를 함께 검토한 원문. 동의는 정보·이해·자발성을 포함한다. 가상 사안의 임상 결과나 현행 규정을 입증하지 않는다.",
      "kind": "배경 문서",
      "checkedOn": "2026-09-08",
      "originalDate": "1979-04-18"
    }
  ],
  "responseRequest": [
    "지금 내리는 결정과 효력 범위",
    "선택지와 수용하는 손실",
    "행동 전 조건·중단 조건",
    "결정을 다시 여는 관측 이정표",
    "미해결 가정·반대 의견·확신",
    "주장별 뿌리: 설정·배경 자료·추론·가설·가치·상징의 구분"
  ],
  "tags": [
    "과거 재구성",
    "1000사안 2단계",
    "연구 경계·목적 변화"
  ],
  "packetHash": "1fe823aac3a0ae621a960228723d71e8d0e6b414aa59c97340b89c8f1d9eac9d"
}