{
  "schema": "meridian.scenario-input.v1",
  "id": "FSP-HEALTH-34",
  "version": "1.5.0",
  "status": "PUBLIC_DEVELOPMENT_INPUT",
  "title": "보건 예산의 첫 몫을 진료실 밖에 쓴다",
  "packId": "HEALTH",
  "domain": "보건·수명",
  "family": "몸과 관계",
  "decisionYear": 1978,
  "horizon": "과거 재구성",
  "assumptionLevel": "과거 재구성",
  "setting": "1978-09-13 기준의 과거 재구성 · 보건 예산의 첫 몫을 진료실 밖에 쓴다. 당시 문서의 원칙을 재료로 새로 만든 가상 사안이다. 등장 기관·인물·수치·사건은 실재 의사결정 기록이 아니다.",
  "decisionActor": "가상 지역 보건·생활회의",
  "mandate": "진료 접근·생활 기반·부문 간 비용",
  "deadline": "다음 연도 예산까지 90일 안에",
  "decisionType": "보건의 범위·진료실 밖 자원",
  "decisionQuestion": "가상 지역 보건·생활회의는 다음 연도 예산까지 90일 안에 첫 보건 예산을 어디에 쓸 것인가? 진료 공간, 안전한 생활용수 사업, 지역 보건 인력 중 눈앞의 진료와 생활 조건을 결정하라.",
  "decisionBrief": {
    "whyNow": "가상 지역은 진료 접근과 생활용수의 불편을 함께 겪으며 세 사업을 모두 시작할 예산은 없다. 결정 시한: 다음 연도 예산까지 90일 안에.",
    "stakes": [
      "직접 만날 장소를 만들지만 생활 기반과 운영 인력의 부족을 함께 해결하지 못한다.",
      "건강과 생활의 조건을 함께 바꾸려 하지만 현재 진료 접근의 공백을 계속 수용한다.",
      "생활 가까운 접점을 만들지만 공간·장비와 지원 체계의 부족을 인수한다."
    ],
    "boundaries": [
      "진료 접근·생활 기반·부문 간 비용",
      "판단 전에 남아 있는 미지: 현재 주민이 겪는 가장 큰 접근 장벽"
    ],
    "reopenWhen": [
      "「현재 주민이 겪는 가장 큰 접근 장벽」을 확인할 관측·담당자·확인창이 무엇인지 정하고, 새 확인이 선택지의 대가를 바꾸면 재판단한다.",
      "「부문별 예산을 함께 쓸 수 있는 범위」을 확인할 관측·담당자·확인창이 무엇인지 정하고, 새 확인이 선택지의 대가를 바꾸면 재판단한다.",
      "「첫 투자 뒤 지속할 운영 자원」을 확인할 관측·담당자·확인창이 무엇인지 정하고, 새 확인이 선택지의 대가를 바꾸면 재판단한다."
    ]
  },
  "severity": "중대한 결정",
  "collection": "LIBRARY_1000",
  "previousInputHash": null,
  "notionReferences": [],
  "premisePolicy": "자료 기준일은 1978-09-13이다. 명시된 당시 원문만 배경으로 사용하고, 세 상황 전제와 이후 분기는 창작했다. 나중에 알려진 실제 결과·개정 제도·성공 사례를 최초 입력의 사실로 쓰지 않는다. 현대의 회고적 질문 구성이며 당시 사람이 이 결정을 내렸다는 주장이 아니다.",
  "temporalClass": "historical",
  "decisionMode": "scenario",
  "historicalCutoff": "1978-09-13",
  "premises": [
    {
      "id": "FSP-HEALTH-34-P1",
      "kind": "합성 설정",
      "text": "가상 지역은 진료 접근과 생활용수의 불편을 함께 겪으며 세 사업을 모두 시작할 예산은 없다."
    },
    {
      "id": "FSP-HEALTH-34-P2",
      "kind": "합성 설정",
      "text": "진료 공간은 눈에 보이는 서비스를 만들지만 사람과 유지비도 따로 필요하다."
    },
    {
      "id": "FSP-HEALTH-34-P3",
      "kind": "합성 설정",
      "text": "용수와 지역 인력의 편익은 다른 부문과 겹치며 어느 사업이 먼저 어떤 결과를 낼지는 확인되지 않았다."
    }
  ],
  "options": [
    {
      "id": "O1",
      "label": "진료 공간을 먼저 확보",
      "tradeoff": "직접 만날 장소를 만들지만 생활 기반과 운영 인력의 부족을 함께 해결하지 못한다."
    },
    {
      "id": "O2",
      "label": "생활용수 사업에 우선 배정",
      "tradeoff": "건강과 생활의 조건을 함께 바꾸려 하지만 현재 진료 접근의 공백을 계속 수용한다."
    },
    {
      "id": "O3",
      "label": "지역 보건 인력을 먼저 양성",
      "tradeoff": "생활 가까운 접점을 만들지만 공간·장비와 지원 체계의 부족을 인수한다."
    }
  ],
  "unknowns": [
    {
      "id": "FSP-HEALTH-34-U1",
      "kind": "미확인",
      "text": "현재 주민이 겪는 가장 큰 접근 장벽"
    },
    {
      "id": "FSP-HEALTH-34-U2",
      "kind": "미확인",
      "text": "부문별 예산을 함께 쓸 수 있는 범위"
    },
    {
      "id": "FSP-HEALTH-34-U3",
      "kind": "미확인",
      "text": "첫 투자 뒤 지속할 운영 자원"
    }
  ],
  "watchQuestions": [
    "집단 평균과 개별 반응은 얼마나 다른가?",
    "접근 기회의 순서를 누가 정하는가?",
    "효과를 확인하기 전 발생하는 의무는 무엇인가?"
  ],
  "materials": [
    {
      "kind": "배경 문서",
      "sourceId": "HIST-ALMAATA-1978",
      "usage": "자료 기준일 1978-09-13 이전 원문의 배경과 규범. 가상 인물·사건·선택지·후속 결과를 입증하지 않는다. 현대의 재구성 관점과 당시 원문을 구분한다."
    },
    {
      "kind": "상징·해석 프레임",
      "title": "아스클레피오스",
      "text": "치유의 확대가 공동체의 분배 약속을 어떻게 바꾸는가?",
      "usage": "창작자가 선택한 탐색 관점. 초자연적 진위나 특정 선택지의 우월성을 주장하지 않는다."
    },
    {
      "kind": "가치·규범",
      "text": "선택지의 편익과 대가는 서로 다른 당사자에게 귀속된다. 어느 손실을 수용할지는 미정이다.",
      "usage": "결정자가 논증할 대상이며 자료 제작자의 결론은 없다."
    }
  ],
  "sourceReferences": [
    {
      "id": "HIST-ALMAATA-1978",
      "title": "Declaration of Alma-Ata · 원문 1978-09-12",
      "published": "1978-09-12",
      "url": "https://www.who.int/docs/default-source/documents/almaata-declaration-en.pdf?sfvrsn=7b3c2167_2",
      "scope": "보건의 권리, 공동체 참여, 생활 가까운 일차보건과 지속 가능한 비용, 여러 생활 부문의 협력과 의뢰 체계를 다룬 당시 선언. 가상 사안의 임상 효과나 뒤에 알려진 정책 성과를 입증하지 않는다.",
      "kind": "배경 문서",
      "checkedOn": "2026-09-08",
      "originalDate": "1978-09-12"
    }
  ],
  "responseRequest": [
    "지금 내리는 결정과 효력 범위",
    "선택지와 수용하는 손실",
    "행동 전 조건·중단 조건",
    "결정을 다시 여는 관측 이정표",
    "미해결 가정·반대 의견·확신",
    "주장별 뿌리: 설정·배경 자료·추론·가설·가치·상징의 구분"
  ],
  "tags": [
    "과거 재구성",
    "1000사안 2단계",
    "보건의 범위·진료실 밖 자원"
  ],
  "packetHash": "f82bbf4007abe8ccd2d2b051c83dd6846791dbbeeb69019df961141a3c6b7565"
}