{
  "schema": "meridian.scenario-input.v1",
  "id": "FSP-HEALTH-36",
  "version": "1.5.0",
  "status": "PUBLIC_DEVELOPMENT_INPUT",
  "title": "마을 가까운 돌봄과 먼 전문기관을 연결할 길이 없다",
  "packId": "HEALTH",
  "domain": "보건·수명",
  "family": "몸과 관계",
  "decisionYear": 1978,
  "horizon": "과거 재구성",
  "assumptionLevel": "과거 재구성",
  "setting": "1978-09-13 기준의 과거 재구성 · 마을 가까운 돌봄과 먼 전문기관을 연결할 길이 없다. 당시 문서의 원칙을 재료로 새로 만든 가상 사안이다. 등장 기관·인물·수치·사건은 실재 의사결정 기록이 아니다.",
  "decisionActor": "가상 지역 의뢰체계회의",
  "mandate": "첫 접점·이동·의뢰·인수 책임",
  "deadline": "차기 운영 계약까지 90일 안에",
  "decisionType": "첫 접점 이후·연결된 돌봄",
  "decisionQuestion": "가상 지역 의뢰체계회의는 차기 운영 계약까지 90일 안에 의뢰 공백에 어떤 자원을 먼저 쓸 것인가? 이동 지원, 가까운 진료 확대, 의뢰 조정 인력 중 거리와 연결의 책임을 결정하라.",
  "decisionBrief": {
    "whyNow": "가상 지역의 첫 보건 접점은 늘었지만 더 전문적인 검토가 필요한 사람이 먼 기관까지 이어지지 못한다. 결정 시한: 차기 운영 계약까지 90일 안에.",
    "stakes": [
      "거리의 장벽을 줄이지만 예약과 인수 기록이 끊기면 실제 돌봄으로 이어지지 못할 수 있다.",
      "주민의 이동을 줄이지만 새 기능의 인력과 역량을 유지해야 한다.",
      "기관 사이의 연결을 맡기지만 실제 이동과 제공 기능의 부족은 남는다."
    ],
    "boundaries": [
      "첫 접점·이동·의뢰·인수 책임",
      "판단 전에 남아 있는 미지: 의뢰가 가장 많이 끊기는 단계"
    ],
    "reopenWhen": [
      "「의뢰가 가장 많이 끊기는 단계」을 확인할 관측·담당자·확인창이 무엇인지 정하고, 새 확인이 선택지의 대가를 바꾸면 재판단한다.",
      "「가까운 곳에서 맡을 수 있는 역할 범위」을 확인할 관측·담당자·확인창이 무엇인지 정하고, 새 확인이 선택지의 대가를 바꾸면 재판단한다.",
      "「전문기관과 지역이 함께 인정할 인수 기록」을 확인할 관측·담당자·확인창이 무엇인지 정하고, 새 확인이 선택지의 대가를 바꾸면 재판단한다."
    ]
  },
  "severity": "중대한 결정",
  "collection": "LIBRARY_1000",
  "previousInputHash": null,
  "notionReferences": [],
  "premisePolicy": "자료 기준일은 1978-09-13이다. 명시된 당시 원문만 배경으로 사용하고, 세 상황 전제와 이후 분기는 창작했다. 나중에 알려진 실제 결과·개정 제도·성공 사례를 최초 입력의 사실로 쓰지 않는다. 현대의 회고적 질문 구성이며 당시 사람이 이 결정을 내렸다는 주장이 아니다.",
  "temporalClass": "historical",
  "decisionMode": "scenario",
  "historicalCutoff": "1978-09-13",
  "premises": [
    {
      "id": "FSP-HEALTH-36-P1",
      "kind": "합성 설정",
      "text": "가상 지역의 첫 보건 접점은 늘었지만 더 전문적인 검토가 필요한 사람이 먼 기관까지 이어지지 못한다."
    },
    {
      "id": "FSP-HEALTH-36-P2",
      "kind": "합성 설정",
      "text": "거리 외에도 예약·기록 전달·다시 마을로 돌아온 뒤의 인수가 끊긴다."
    },
    {
      "id": "FSP-HEALTH-36-P3",
      "kind": "합성 설정",
      "text": "이동수단·현장 기능·조정 인력을 모두 늘릴 비용은 부족하다."
    }
  ],
  "options": [
    {
      "id": "O1",
      "label": "먼 기관으로 갈 이동을 지원",
      "tradeoff": "거리의 장벽을 줄이지만 예약과 인수 기록이 끊기면 실제 돌봄으로 이어지지 못할 수 있다."
    },
    {
      "id": "O2",
      "label": "가까운 진료 기능을 확대",
      "tradeoff": "주민의 이동을 줄이지만 새 기능의 인력과 역량을 유지해야 한다."
    },
    {
      "id": "O3",
      "label": "의뢰를 조정할 인력을 배치",
      "tradeoff": "기관 사이의 연결을 맡기지만 실제 이동과 제공 기능의 부족은 남는다."
    }
  ],
  "unknowns": [
    {
      "id": "FSP-HEALTH-36-U1",
      "kind": "미확인",
      "text": "의뢰가 가장 많이 끊기는 단계"
    },
    {
      "id": "FSP-HEALTH-36-U2",
      "kind": "미확인",
      "text": "가까운 곳에서 맡을 수 있는 역할 범위"
    },
    {
      "id": "FSP-HEALTH-36-U3",
      "kind": "미확인",
      "text": "전문기관과 지역이 함께 인정할 인수 기록"
    }
  ],
  "watchQuestions": [
    "집단 평균과 개별 반응은 얼마나 다른가?",
    "접근 기회의 순서를 누가 정하는가?",
    "효과를 확인하기 전 발생하는 의무는 무엇인가?"
  ],
  "materials": [
    {
      "kind": "배경 문서",
      "sourceId": "HIST-ALMAATA-1978",
      "usage": "자료 기준일 1978-09-13 이전 원문의 배경과 규범. 가상 인물·사건·선택지·후속 결과를 입증하지 않는다. 현대의 재구성 관점과 당시 원문을 구분한다."
    },
    {
      "kind": "상징·해석 프레임",
      "title": "아스클레피오스",
      "text": "치유의 확대가 공동체의 분배 약속을 어떻게 바꾸는가?",
      "usage": "창작자가 선택한 탐색 관점. 초자연적 진위나 특정 선택지의 우월성을 주장하지 않는다."
    },
    {
      "kind": "가치·규범",
      "text": "선택지의 편익과 대가는 서로 다른 당사자에게 귀속된다. 어느 손실을 수용할지는 미정이다.",
      "usage": "결정자가 논증할 대상이며 자료 제작자의 결론은 없다."
    }
  ],
  "sourceReferences": [
    {
      "id": "HIST-ALMAATA-1978",
      "title": "Declaration of Alma-Ata · 원문 1978-09-12",
      "published": "1978-09-12",
      "url": "https://www.who.int/docs/default-source/documents/almaata-declaration-en.pdf?sfvrsn=7b3c2167_2",
      "scope": "보건의 권리, 공동체 참여, 생활 가까운 일차보건과 지속 가능한 비용, 여러 생활 부문의 협력과 의뢰 체계를 다룬 당시 선언. 가상 사안의 임상 효과나 뒤에 알려진 정책 성과를 입증하지 않는다.",
      "kind": "배경 문서",
      "checkedOn": "2026-09-08",
      "originalDate": "1978-09-12"
    }
  ],
  "responseRequest": [
    "지금 내리는 결정과 효력 범위",
    "선택지와 수용하는 손실",
    "행동 전 조건·중단 조건",
    "결정을 다시 여는 관측 이정표",
    "미해결 가정·반대 의견·확신",
    "주장별 뿌리: 설정·배경 자료·추론·가설·가치·상징의 구분"
  ],
  "tags": [
    "과거 재구성",
    "1000사안 2단계",
    "첫 접점 이후·연결된 돌봄"
  ],
  "packetHash": "6509d3fdcf2cd8d1fac8bb54327d7a754f8100bf03dc6b3f8321de1c5015061b"
}